國家人口和計劃生育委員會文件

國人口發(fā)[2005]94號                           簽發(fā)人:張維慶

人口計生委關(guān)于全國城鄉(xiāng)

宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果抽樣調(diào)查的報告

國務(wù)院：

      為全面貫徹落實以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,提高人口和計劃生育技術(shù)服務(wù)水平,切實解決群眾最關(guān)心、最直接、最密切的問題,人口計生委于2005年在全國11個?。ㄊ校┏青l(xiāng)進行了宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果抽樣調(diào)查。調(diào)查樣本規(guī)模為12.2萬人，調(diào)查回顧時間長達5年半。

這是國內(nèi)外第一次大規(guī)模的關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的流行病學(xué)調(diào)查，第一次對多種宮內(nèi)節(jié)育器的避孕有效性進行了系統(tǒng)評估，第一次對各種宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)進行了全面比較，第一次揭示了使用宮內(nèi)節(jié)育器婦女的群體差異，為1.1億放置宮內(nèi)節(jié)育器婦女提供安全指導(dǎo),為“十一五”避孕藥具科技攻關(guān)提供了科學(xué)依據(jù)。

      主要調(diào)查結(jié)果：

      一、近年宮內(nèi)節(jié)育器避孕有效率明顯提高。2000—2004年宮內(nèi)節(jié)育器不良事件使用率（因脫落、脫落妊娠、帶器妊娠、移位取出和因癥取出的比率）與上世紀80年代相比有明顯下降，據(jù)推算，20年來由此避免了約2,300萬例意外妊娠和中止妊娠手術(shù)。

      二、計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力明顯增強。近年全國計劃生育技術(shù)服務(wù)站的技術(shù)人員絕大多數(shù)接受了一次以上專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高了業(yè)務(wù)能力。通過推行優(yōu)質(zhì)服務(wù),改進了服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量。

      三、經(jīng)過比較，發(fā)現(xiàn)了一些避孕有效率比較高的宮內(nèi)節(jié)育器，也掌握了避孕效果較差的宮內(nèi)節(jié)育器。從調(diào)查各項指標(biāo)看，目前還沒有一種各項指標(biāo)都好的宮內(nèi)節(jié)育器。

      四、雖然宮內(nèi)節(jié)育器的避孕有效率比20年前有很大改進，但總體避孕失敗率依然較高,高達23.3%,亟待研發(fā)改進。

      五、宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)和出血、腹痛、腰痛、炎癥比20年前都明顯升高,這與市場準入缺乏副反應(yīng)控制標(biāo)準有關(guān)。

      六、提高宮內(nèi)節(jié)育器避孕有效率性、降低人工流產(chǎn)數(shù)量仍然是人

口和計劃生育工作的重點。如果經(jīng)過努力，把宮內(nèi)節(jié)育器不良事件停用率降低一半,每年就將減少170多萬例人工流產(chǎn),將有力地保護廣大育齡婦女的身心健康。

      建議與設(shè)想：

      一、人口計生委將協(xié)調(diào)藥監(jiān)等相關(guān)部門修訂宮內(nèi)節(jié)育器市場準入標(biāo)準，加強市場監(jiān)管。

      二、協(xié)調(diào)科技部加大支持力度,“十一五”期間重點組織科研攻關(guān),研制避孕效果好、副反應(yīng)輕、具有自主知識產(chǎn)權(quán)、適合中國婦女使用的新型宮內(nèi)節(jié)育器,降低失敗率并減少副反應(yīng)。

      三、國家人口計生委將根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果,修訂《計劃生育避孕藥具政府采購目錄》，優(yōu)先采購使用效果比較好的宮內(nèi)節(jié)育器；大力加強計劃生育服務(wù)站建設(shè),提高技術(shù)服務(wù)水平,為育齡婦女提供優(yōu)質(zhì)的計劃生育技術(shù)服務(wù)。

      現(xiàn)將全國城鄉(xiāng)宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果抽樣調(diào)查報告（見附件1）送上，請審示。

      附件：1.全國城鄉(xiāng)宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果抽樣調(diào)查報告

 12.2萬例宮內(nèi)節(jié)育器調(diào)查匯總